“五億人有家庭醫(yī)生” 多希望這是真的

近日，新華社刊發(fā)的稿件中說(shuō)，《我國(guó)超5億人有了自己的家庭醫(yī)生》，數(shù)據(jù)截至今年11月底，說(shuō)全國(guó)95%以上的城市開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，人群覆蓋率超過(guò)35%，重點(diǎn)人群覆蓋率超過(guò)65%。然后，“五億”這個(gè)數(shù)字受盡了嘲笑。

一般來(lái)說(shuō)，遇到這么好笑的事情，人們都不會(huì)再去深究數(shù)據(jù)的來(lái)源與真實(shí)性，嘲笑已經(jīng)足夠。對(duì)比國(guó)家衛(wèi)計(jì)委今年10月28日的消息，當(dāng)時(shí)披露的數(shù)據(jù)是“4.3億人有家庭醫(yī)生”，盡管那個(gè)中國(guó)家庭醫(yī)生論壇很可疑，但新華社報(bào)道等于是加持，說(shuō)明這個(gè)數(shù)據(jù)得到官方認(rèn)可。

但恰恰因?yàn)椤肮俜秸J(rèn)可”，輿論更是不信。一個(gè)原因是，通過(guò)親身體驗(yàn)，或者親友間互相驗(yàn)證，根本沒(méi)有家庭醫(yī)生這回事，那“五億人”到底是誰(shuí)，也就成為嘲笑的依據(jù)。二個(gè)原因是，僅僅一個(gè)月時(shí)間，就增加了7千萬(wàn)人配有家庭醫(yī)生，這個(gè)速度太快，很有“紙上作業(yè)”的風(fēng)范。

不過(guò)也有杭州的朋友說(shuō)，他們社區(qū)是有簽家庭醫(yī)生的。這種個(gè)位數(shù)的證實(shí)，與五億人的規(guī)模比起來(lái)只能說(shuō)明以下問(wèn)題：家庭醫(yī)生的簽約是有的，只是其真實(shí)的規(guī)模只有衛(wèi)計(jì)委掌握，但“家庭醫(yī)生”的覆蓋率顯然沒(méi)有官方數(shù)據(jù)那么大，這事就只能停留在各說(shuō)各笑的層面。

普惠性質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，除了農(nóng)村新農(nóng)合與城鎮(zhèn)醫(yī)保體系這兩大“硬菜”，“家庭醫(yī)生”這些都屬于附屬的部件，對(duì)一般人而言，是錦上添花型，有也好，沒(méi)有也行。但對(duì)政策制訂部門(mén)來(lái)說(shuō)，數(shù)據(jù)的作用更大，因?yàn)樗苯优c相關(guān)預(yù)算掛鉤，牽涉到部門(mén)利益等許多實(shí)際問(wèn)題。

而且從網(wǎng)上搜羅的信息看，“家庭醫(yī)生”的覆蓋率在實(shí)際運(yùn)作中多數(shù)是項(xiàng)目化操作，是醫(yī)療主管機(jī)構(gòu)可以購(gòu)買(mǎi)的社會(huì)服務(wù)，這里面也就有了很大的想象空間。在我國(guó)，由于基礎(chǔ)醫(yī)療發(fā)展還未成熟，官方所謂的家庭醫(yī)生定義并非外國(guó)的私人醫(yī)生。我國(guó)的家庭醫(yī)生實(shí)現(xiàn)更注重簽約的數(shù)字覆蓋率，根據(jù)官方宣傳便可推斷。

例如，黔南州人民政府今年4月宣傳村衛(wèi)生員黃元禮向群眾宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)政策，動(dòng)員群眾通過(guò)簽約獲取服務(wù)。期間她走遍了全村366戶(hù)，完成了358戶(hù)簽約任務(wù)，如此便獲得了了97.56%的簽約率。該縣城197名鄉(xiāng)村醫(yī)生完成了覆蓋179個(gè)行政村29.78萬(wàn)人的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。由此數(shù)據(jù)看，在鄉(xiāng)村醫(yī)生1:1511的服務(wù)背景下，再考慮到全國(guó)現(xiàn)有的執(zhí)業(yè)全科醫(yī)生只有二十多萬(wàn)，“家庭醫(yī)生”的含金量如何，是可以推算出來(lái)的，肯定不高。

在上述基礎(chǔ)上，輿論幾乎是一邊倒地認(rèn)定“五億人有家庭醫(yī)生”是造假工程，也不是全無(wú)依據(jù)的亂說(shuō)。我們知道，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的公信力問(wèn)題向來(lái)突出，“五億人有家庭醫(yī)生”除了無(wú)法克服公信力的固有頑疾，對(duì)它的群起嘲笑也折射出國(guó)民對(duì)醫(yī)療服務(wù)兜底狀況的擔(dān)憂(yōu)。

社保與醫(yī)保作為社會(huì)兜底的兩大體系，時(shí)有不好的消息傳出來(lái)。前者諸如全國(guó)省市中社保結(jié)余懸殊很大，大比例的省份竟然出現(xiàn)結(jié)余洞穿需求的情況。而醫(yī)保的相關(guān)憂(yōu)慮更加深切，看不起病選擇從醫(yī)院脫逃的事也屢有發(fā)生，人們對(duì)政策性兜底的全民福利一直不放心。

所以，盡管輿論都在笑話(huà)“五億人有家庭醫(yī)生”這個(gè)夸張的數(shù)字，可人們心里面還是希望真的有社區(qū)“家庭醫(yī)生”顧及到，但因?yàn)閿?shù)據(jù)太假，反而讓人去擔(dān)心有關(guān)部門(mén)推行這些措施的誠(chéng)意。最后的結(jié)果就是，有關(guān)部門(mén)只顧說(shuō)自己的，國(guó)民只顧譏笑，兩下沒(méi)有交流和交集。

總之，數(shù)目字的治國(guó)理政需要真實(shí)可靠的數(shù)據(jù)支持，而在統(tǒng)計(jì)這塊的信譽(yù)始終面臨國(guó)民信心的考驗(yàn)。“五億人有家庭醫(yī)生”，閃爍著網(wǎng)絡(luò)段子一樣的光輝，像極了短小精悍的笑話(huà)，一方面是醫(yī)生不夠用了，一方面是數(shù)據(jù)的公信力早就需要充值?？扇藗儗?duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的夢(mèng)想，硬硬的還在。

（來(lái)自互聯(lián)網(wǎng)）